El bypass gástrico lleva realizándose desde el año 1966, más de 40 años, por lo que han superado la prueba del tiempo en cuanto a su validez. Se la considera la operación standard («gold standard») con la que han de compararse las demás. Se la considera «mixta» porque disminuye la parte del estómago (reservorio) que va a recibir los alimentos y además reduce la absorción de los mismos.
Se denomina By-pass «proximal» o «distal» en relacióna la cantidad de intestino delgado que dejemos excluido del paso de bilis y líquidos pancreáticos: cuanto más obeso sea el paciente mayor cantidad de intestino excluiremos; dicho de otro modo, menor trayecto de intestino delgado por el que discurrirán juntos los alimentos y los jugos biliares y pancreáticos, lo que condiciona menor absorción de nutrientes. El equipo de Clohed nos explica porqué es la cirugía bariátrica preferida:
- Creemos que es la intervención más eficaz y la que permite buena calidad de vida.
- Preferimos que la disminución de la ingestión alimentaria sea secundaria a una disminución del apetito más que por aversión derivada de efectos secundarios.
- Opinamos que la obesidad mórbida se debe más a una perturbación metabólica que a un vicio del comportamiento alimentario: el objetivo terapéutico consiste principalmente en modificar la fisiología para hacer contrapeso.
- Nos atrae más la eficacia a largo plazo que los efectos beneficiosos a corto plazo.
- Preferimos un procedimiento reversible mientras la experiencia acumulada nos acerca al procedimiento ideal. Escogemos el procedimiento de bypass gástrico que causa una disminución, tanto de la ingesta como de la absorción, en el que los efectos beneficiosos son ya mayores que los nocivos asociados al tratamiento.
- Además, consideramos que el objetivo fundamental es la pérdida suficiente de peso para que el paciente no sea más obeso mórbido.
El objetivo de esta operación de cirugía bariátrica es mejorar la calidad de vida del paciente desembarazándole de su exceso de peso, de modo permanente. Esta operación conlleva consecuencias que pueden ser graves, pero son proporcionadas a la patología a tratar, esto es, los efectos positivos superan con mucho a los negativos.
Aunque no es ideal, esta intervención permite una alimentación normal pero en cantidad reducida y adecuada a las necesidades del paciente, consiguiendo que más del 90% no sean más obesos mórbidos después de 5 años tras la operación e igualmente un grado de satisfacción en más del 90% de los pacientes.